福建医科大学 黄自强、俞昌喜、林心建、韩晓丽、吴国土 摘要】 为了确定麝珠明目滴眼液治疗青光眼的可行性，进行了一系列动物实验，观察其对正常眼压，实验性高眼压以及瞳孔直径的影响，结果：⑴对正常眼压的兔，麝珠明目滴眼液滴眼后半小时眼压开始下降，并可维持6小时之久。⑵对水负荷诱发高眼压兔，麝珠明目滴眼液滴眼后能够明显降低眼压，抑制率可达60.61％，P＜0.001，疗效与2％匹鲁卡品相近。⑶麝珠明目滴眼液滴眼后对兔眼的瞳孔直径无明显影响。综上所述，鉴于麝珠明目滴眼液滴眼有明显降低眼压作用，扩大其临床用途，治疗青光眼是合理的. 一.试验目的：通过动物试验，观察麝珠明目滴眼液对眼压及瞳孔的影响，确定该药是否适用于青光眼治疗。 二.受试药：麝珠明目滴眼液，每份含麝珠明目散0.3g/支，和溶剂5ml/支，由福建麝珠明股份有限公司生产（卫药准字Z－116号），批号930817号。 三.试验动物：大耳白兔，2.0～2.5kg，购自福建省药品检验所实验动物中心。 四.试验方法和结果 1.对家兔正常眼压的影响：根据文献[1，2]，实验前使实验兔适应环境和测眼压操作。正式试验时，先以1％地卡因对兔的双眼进行角结膜表面麻醉，然后用压陷式眼压计（苏州医疗器械厂生产）测量双眼的眼内压，并以其均值为该兔的基础眼压。于此后，各兔双眼按表1所示滴药2次（间隔15分钟），并于末次滴药后0.5、1、2、4和6小时再测眼压各一次。以各兔双眼眼内压的均值与基础眼压的差值进行统计学处理，结果见表1及图1： 表1，麝珠明目滴眼液对兔正常眼压的影响（n＝5） 组别 药 物 基础眼压 滴眼后眼压变值（kpa, ±sd） （0.1ml/眼.次） （kpa, ±sd） 0.5小时 2小时 6小时 1 生理盐水 2.98±0.393 0.044±0.477 0.172±0.257 0.106±0.161 2 2％匹鲁卡品 3.17±0.261 -0.471±0.479* -0.70±0.149*** -0.35±0.149 3 3％麝珠明目液 3.53±0.13 -0.51±0.59* -0.705±0.389*** -0.415±0.395 4 6％麝珠明目液 3.305±0.213 -0.728±0.354*** -1.083±0.101*** -0.723±0.713 *P<0.05 **P<0.01 ***P<0.001(下同) 实验结果系用两样本均数t检验比较各药物组与对照组间给药后眼压变值的显著性差异。从表1的数字和图1可见，各给药组在给药后半小时内眼压已开始较明显下降，给药后一小时下降最明显，并可维持6小时以上，其中6％麝珠明目滴眼液的作用尤其明显。 2.家兔高眼压模型[3.4]：家兔实验前禁食24小时，然后分组，每组8例，共5组。静注戊巴比妥钠30mg/kg，麻醉后测量基础眼压，给药法同上，并于第二次给药后1小时给每只兔按100ml/kg温水灌胃，造成高眼压。经过40分钟后再测量眼压，以给药前后眼压的变值为指标进行统计学分析，结果见表2。 表2：麝珠明目滴眼液对兔高眼压的影响 组别 药物（滴眼） 例数 基础眼压 （kpa, ⅹ±SD） 眼压升值 （kpa, ⅹ±SD） 平均抑制率（％） 1 生理盐水 8 2.52±0.27 1.81±0.199 2 2％匹鲁卡因 8 2.53±0.169 0.868±0.213 52.04*** 3 1.5％麝珠液 8 2.52±0.2 1.566±0.417 13.48 4 3％麝珠液 8 2.48±0.309 1.091±0.309 39.72*** 5 6％麝珠液 8 2.46±0.463 0.713±0.264 60.61*** 表2提示，麝珠明目滴眼液局部点滴对家兔高眼压模型有较明显的抑制作用。3％麝珠明目滴眼液的抑制率达39.72％（P<0.001），6％者抑制率高达60.61％(P<0.001)，与2％匹鲁卡因可以相媲美。 3．对瞳孔大小的影响：大耳白兔20只，♂，2.0～2.5kg，适应试验环境后分组，每组5只，计4组。先测量给药前瞳孔直径，然后按表3所示给各兔双眼滴药，每眼每次0.1ml，15分钟滴2次，并于末次滴药后2小时再次测量瞳孔，结果见表3。 表3：麝珠明目滴眼液对兔瞳孔直径的影响 组别 药物（滴眼） 兔数 眼 数 瞳孔直径（mm, x±SD） 滴药前 滴药后 1 生理盐水 5 10 6.5±1.2 6.2±1.3 2 2％匹鲁卡因 5 10 6.5±0.8 5.7±0.6** 3 3％麝珠液 5 10 6.5±0.5 6.8±0.6 4 6％麝珠液 5 10 6.0±0.2 5.8±0.6 表3提示，在滴药之后，除了阳性对照药2％匹鲁卡因组的瞳孔直径变化在统计学上有显著意义外，其余各组均无明显改变。这说明，麝珠明目滴眼液对家兔瞳孔无影响。 五..结论 前述三个项目的试验结果表明，麝珠明目滴眼液可以降低正常的以及水负荷诱发高眼压家兔的眼压，与民间该药可缓解青光眼一致. 参考文献 1． 徐岩，等。氟哌啶醇降眼压作用研究，眼科研究1988；6（1）：21 2． 邵慧，等。15-甲基前列腺素F2a对兔猫眼压的作用。眼科研究 1989；7（4）：197 3． 李耐三，等。氟哌啶醇降眼压药理研究。眼科研究1986；4（3）：133 4． 李耐三，噻吗心安降眼内压的作用机制和左旋、右旋、消旋噻吗心安的作用比较。眼科研究1985；3（3）：179