


我们从1996年6月30日至1996年10月9日期间,门诊应用麝珠明目滴眼液治疗观察老年性白内障24例,其中坚持滴用本药而不用其他药物,且连续随访五周以上者有20例,另4例因治疗中断或兼用其他药物而未予统计分析。
20例中,男性6人,女性14人,共38眼,均膨胀期老年性白内障,年龄最大78岁,最小者49岁,视力从0.04至0.8不等,病程最长者10年以上,最短者2月余。其中2例合并有糖尿病性视网膜脉络膜病变,2例有视网膜动脉动硬化眼底出血,2例伴有黄斑变性,1例有陈旧性中心性浆液性视网膜脉络膜病变。
20例中,疗程达5周者有5人,6周者4人、7周者1人。8周及8周以上者10人,全部病例均由专人负责检查和观察。结果如下:
视力无变化或仅提高1行者有5人,占25%;视力提高2行以上者有13人,占65%;视力提高4行以上者有2人,占10%。无视力恶化者。总有效率为75%(有效65%,显效10%),晶体与屈光度则无明显变化。
观察中,部分病例诉有眼红不适,刺痛等刺激症状,未见其他毒副反应。
表1 20例38眼治疗前后视力对比分析
视力
眼数 <4.0 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 4.9 5.0 合计
治疗前 2 2 1 6 1 9 12 1 0 2 2 0 38
治疗后 0 0 2 2 2 2 4 7 11 2 1 5 38
表1中,治疗前4.5以上的低视力眼有33只,占总数的87%,治疗后低视力眼降至12眼,只占总数的32%,而4.6以上视力则由治疗前的13%升至68%,本组病例视力均增幅度为对数视力2.2行。
表2 本组病例疗效与疗程的关系
疗程
眼数
疗效 一周 二周 三周 四周 五周 六周 七周 八周以上
无效 33 20 14 11 10 7 5 4
有效 5 18 23 25 26 18 13 12
显效 0 0 1 2 2 3 3 4
合计 38 38 38 38 38 28 21 20
总有效率 13% 47% 63% 71% 73% 75% 76% 80%
从表2可以看出,在2个月内,麝珠明目滴眼液的疗效与疗程呈正相关关系,2个月后继续用药未见视力改善病例增加及视力进一步提高,治疗效果多发生于滴药后2周,在1至2个月内疗效最佳且增视效果最为显著,此后则趋于相对稳定状态。
结论:本药具有较好的治疗老年性白内障的效果,作用可靠、稳定、无毒副作用。
典型病例:1.张秀英,女,80岁,退休,门诊号23845,初诊日期:96年7月10日,初诊时视力:右4.2,左4.0;8月7日复诊时视力:右4.4,左4.4;9月18日复诊时视力:右4.7,左4.5;9月25日复诊时视力:右4.7,左4.5,属显效。
2.张友明,女,70岁,退休,门诊号92/417,初诊日期:96年7月1日,初诊时视力:右4.5,左4.5;7月15日复诊时视力:右4.7,左4.6;8月19日复诊时视力:右4.7,左4.7,属有效。